么巧……”住院医小声的嘟囔了一句。
“给他再拿个手套。”凌然没有争辩,只是叮嘱一声。
值班的主管护士刘护士,迅速的拿了一双橡胶手套过来,再狠狠的瞪住院医一眼,道“为你好的,戴上吧。”
年轻的住院医有点抹不开面子,又忍不住道“赵医生都没有这样的要求的。”
这一次,就没人理他了。
年轻的住院医左看看,右看看,犹豫了几秒钟,还是将第二个手套给戴上了。
医院里的上下级关系趋于严格,而非普通单位里典型的同事关系,就是因为上级医生总是能够占领技术制高点。
面对突如其来的急诊病人,戴一层手套是没错的,戴双层手套则更正确,年轻的住院医是没有办法在这个问题上强硬下去,以证明自己的态度。简单的命令无法抵抗上级医生,高难度的命令更无法抵抗上级医生了,偶尔的买泡面买烟的命令,也就变的难以抵抗了。
“30秒抵达。”接诊台的护士再接了最后一通电话,也就赶紧站了出来,准备帮忙。
晚上的急诊不比白天,要求大家各司其职是不太现实的。没事的时候就睡觉,有事的时候就得一起上了。
凌然站到了接诊门的最前方,两手扎在胸前,就像是去手术室里一样。
事实上,急诊的抢救,本来就是无比凶险的手术。
比起普通手术来说,急诊手术的“急”,既是时间要求的急,也是准备的时间急。
同样是肝切除这样的大手术,若是在肝胆外科进行的话,术前检查做一天两天,甚至三四天都属于正常。基础疾病多的患者,可能还要先请内科会诊,将血压血糖肝功能等指标调整好了再做手术。
而在急诊科,遇到肝脏破裂的患者,要是自己不能做的话,也就是请肝胆外科或普外科过来一刀切了,什么调血糖,调肝功,都是不存在的。
同样的,肝脏什么情况,也是不可能像择期手术那么清楚的。
对于任何一个科室来说,一级或二级的急诊病人,都是相当凶险的病人,弱一些的医院的专业科室,都倾向于将病人转去上级医院,也是这样的原因。
同样是肝胆外科,像是武新市一院这样的医院,他们本身就要选择条件好,病程简单的病人才会自己做,陡然遇到一个急诊肝切除的,根本就不敢接收。
同样的,武新市一院的急诊科,在遇到肝破裂的病人,也就不敢接收了,由此可见,没有大量专业科室支撑的急诊科,自己也是很难发展的。
云医急诊中心能够做起来,也是依靠着云医的诸多专业科室的。
救护车停。
两人迅速冲了上去,帮忙将病人给抬了下来。
凌然一边听着急救员报告数据,一边迅速进行查体。
大师级的体格检查,到手就发挥了巨大的作用。
“脾破裂,肝脏破裂,怀疑失血性休克,直接送手术室,补晶补液,拍ct……”凌然接下第一个病人,就做出了判断。
对于这样的病人,脾脏切除和肝脏切除是首选方案。
郑培道“转给普外还是肝胆外科吗?”
按照云医的科室划分,脾脏是普外的,肝脏则是肝胆外科的。
凌然毫不犹豫的摇头道“我来做。”
郑培愣了一下,他看着救护车的灯光,满脑子想的都是如何转诊,此时才突然意识到,凌然做肝切除早就切服了肝胆外科。
“哦,好……”郑培迟疑了一下,道“我可以做脾脏切除的助手,肝切除不行……”
这时候就不是抢手术的时候了,尤其是肝切除这样的手术,一个不好就要死人的,让郑培直接上手术台做一助,结果只是死亡讨论的时候被人出血来。
凌然“恩”了一声,道